可能有错过参保时间的情况,补偿比例由上年的15%提高到30%

今年新一轮农村医保工作刚开始,可能有错过参保时间的情况,百姓主动宣传医保,但很多农民对农村医保政策还是一知半解,目前鄞州区各镇乡已有435个行政村321096名农民自愿参加了农村住院医疗保险,鄞州区已有30多万农民参加了农村住院医疗保险,二是新生儿出生就能享受医保待遇,有32人次出生3月内新生儿享受医保待遇,鄞州区调整了2008年度农村医保基金筹集标准、住院报销比例、市级及市外医院报销折扣比例,救助比例由上年的60%提高到70%

姜山镇陆家堰村村民许三华,去年,他抱着自己身体好不会生病的想法拒绝参加农村医保,可偏偏今年2月份不幸患了胆囊炎,住院一个多星期,医药费花了3000多元。幸亏村书记考虑周到,已偷偷为他参了保并替他垫付了参保费,许三华因此意外获得了近千元的报销费。
这件事让许三华感触特别深,今年新一轮农村医保工作刚开始,他就第一个报名,他说:“侥幸心理要不得,参保了心里才踏实。”
经过前两年的运行,鄞州区老百姓已切实看到了农村医保的好处。因此,在目前开展的该区新一轮农村医保活动中,百姓参保热情高涨,纷纷提前主动办理手续。邱隘镇、姜山镇、横溪镇等镇乡参保率全部达到100%。各镇劳服站的同志说:“往年我们要上门发动、劝说,今年农民主动把钱交到各村村委会,生怕错过时间呢!”
从鄞州区医保中心获悉,按照计划,该区20个镇乡的参保截至日期将统一至3月底。针对该区部分群众因外出打工等原因,可能有错过参保时间的情况。区医保中心特别提醒户在人不在的户籍挂靠户,请抓紧到户籍所在的村办理相关参保手续,以避免不必要的损失。

鄞州区横溪镇大岙村村民任世存去年因肺部肿瘤住院,幸亏住院前响应政府号召参加了农村医保,报销了1.2万元医药费。由于切身体会到了农村医保的实惠,今年他不但提早续保,还把自己当成活例子,积极号召身边的人参加医保。百姓主动宣传医保,目前已成为新一轮农村医保参保工作的一道独特风景。
该区医保中心工作人员告诉笔者,正是由于享受到政策实惠的参保百姓热心宣传,今年新一轮参保工作特别顺利。去年农村医保首次全面推开期间,尽管有关部门事先做了大量宣传发动,还运用区、镇、村三级补贴的方式鼓励农民参保,但很多农民对农村医保政策还是一知半解,百姓对医保政策信心不大,不少人是经镇、村干部多次上门做工作才参保的。
今年该项工作开展仅半个月,该区已有近半数镇完成了参保工作。几乎每个镇的参保百姓都主动将保费送到相关负责人手中,不少因在外打工而无法赶回的群众也托付亲戚朋友替其参保。姜山镇同三村去年用了半个月才勉强完成参保工作,今年仅仅用了两天时间就已全面超额完成;横溪镇各村农民甚至不要求村级补贴,全部主动缴纳30元的足额保费。

农村住院医疗保险制度日渐深入人心,短短3个月时间,鄞州区已有30多万农民参加了农村住院医疗保险,参保人数占全区农民总数的80%。
据悉,鄞州区农村医疗保险制度全面推开已有3个月。在这3个月里,该项保险已取得了各地农民的信任。目前鄞州区各镇乡已有435个行政村321096名农民自愿参加了农村住院医疗保险,石矸、洞桥、鄞江、龙观、章水、集士港、
古林、五乡、横溪、云龙、下应等镇乡的参保率均已达到80%以上,其中龙观、章水、古林、五乡等四个镇和下应街道的参保率更是达到100%。鄞州区医保管理中心有关负责人说,随着2月份鄞州区第一批参保农民开始享受医保待遇,农民们切实感受到了这项保险制度带来的实惠。村民们对这项制度已经从开始时的怀疑转变为踊跃参保,有些村民甚至在镇乡开医保动员大会前就专程跑到区医保中心咨询。
从各镇乡具体操作情况看,农村医保能在短时间里得到广大农民群众的支持,和各镇乡党委、政府的重视是分不开的。首先,他们从群众切身利益出发,把这项工作当作政治任务来抓,资金、人员落实到位快;其次,各地都采取机关干部联村、包点,班子成员包片等办法,加强对各行政村参保业务指导,个别镇乡还专门落实人员,做到“应保尽保”。同时,鄞州区医保管理中心还及时建立起电脑管理系统,确保这项制度的规范有序运作。各镇乡劳动和社会事务管理服务站作为基层经办机构,还明确了分管领导,特别确定了医保管理员,专门落实医保工作。

笔者近日从鄞州区医保中心获悉,今年上半年,该区共有10人次享受到农村重大疾病医疗救助,涉及总金额415926.01元,大病救助基金补助65989.03元。同时,有32人次出生3月内新生儿享受医保待遇,涉及总金额244505.16元,医保基金支付121689.3元。
据了解,2012年度鄞州区农村医保出台的两项新政策惠及更多参保人员。一是扩大重病保障试点病种,在儿童二病医疗费进行补助基础上,2012年起,新增妇女乳腺癌或宫颈癌参保人员的医疗费补助政策。参保人在医院刷卡实时结算或零星报销的基础上,可再次向鄞州区医保中心申请农村重大疾病救助。凭2012年度医疗费用发票或零星报销结算单、出院小结、本人农村医保证卡和身份证等,到区医保中心窗口申请补助。二是新生儿出生就能享受医保待遇。2012年1月1日后出生的新生儿,在其出生3个月以内按规定办理农村医疗保险参保缴费手续的,自出生之日开始享受医保待遇,实现医保待遇“零对接”。自医保待遇开通后,可凭参保人医保证卡、未报销的医疗费用发票、费用清单、出院小结、监护人身份证等到区医保中心申请零星报销。

近日,鄞州区调整了2008年度农村医保基金筹集标准、住院报销比例、市级及市外医院报销折扣比例,提高参保人员的医保待遇。据鄞州区医保中心主任张佩莉介绍,此次调整后,鄞州近60万农民享受的医保待遇已接近城镇居民。
鄞州2004年开始推行农村医疗保险,目前,全区已有97%的农民参加。从今年5月1日起,鄞州参加农村医保的人均筹资标准由上年的230元增加到297元,参保农民个人缴费50元,其余均由市、区级财政承担;住院报销比例比上年递增了5%;同时,市内外定点医院和非定点医院的折扣比例都有了15%至55%不等的提高;统筹基金的支付限额也由上年的2.5万元提高到3万元。大病救助取消了公示程序和5万元起档标准,救助比例由上年的60%提高到70%,且不分医院级别和医疗费分档,支付限额为2万元。参保人员在镇乡门诊就医的有效医疗费,补偿比例由上年的15%提高到30%。
经过此次调整,鄞州区农村医保的政策和待遇进一步向城镇职工医保靠近。2008年农村医保住院补偿水平的目标是50%,年度基金支付限额为5万元。指定病种范围与城镇医保的特殊病种范围相一致,由原来的3种增加到6种,将精神病、系统性红斑狼疮专科治疗和再生障碍性贫血专科治疗的门诊医疗费按住院报销待遇支付。基金支付范围与城镇职工医保一致,用药范围、医疗服务项目由原来的“参照”改为“具体按宁波市城镇职工医疗保险规定执行”,取消了植入性材料费用最高1万元的限额。